اندرومتریوز

سلام و درود به همه عزیزانم در این مطلب همه اطلاعات در مورد اندرومتریوز

برایتان جمع آوری کرده ام .

امیدوارم از این مطالب نهایت استفاده را ببرید.

ممنونیم که با سایت جستیر همراهید از شما ممنونم.

اندرومتریوز چیست

آندومتریوز به معنی رشد بافت داخلی رحم در جایی بیرون از رحم است.

لگن شایع ترین محل بروز آندومتریوز است.

در این بیماری بافت اندومتر (لایه داخلی رحم)

در بیرون از محل اصلی خود (رحم) تشکیل می‌شود.

این بافت می تواند در تمام بافت‌های بدن به جز طحال به‌وجود آید،

ولی رایج‌ترین محل پدیدآمدن آن،

لگن است که در این قسمت هم، تخمدان‌ها بیشتر گرفتار اندومتریوز می‌شوند

در آندومتریوز، بافت آندومتر تغییر جا داده،

اما همچنان به فعالیت خود ادامه می دهد

و در هر دوره قاعدگی، این بافت ضخیم می شود

و خونریزی می کند.در آندومتریوز، بافت های اطراف ممکن است

تحریک شوند و در نهایت موجب زخمی شدن بافت و چسبندگی گردد.

آندومتریوز می تواند باعث درد شدید،

مخصوصا در دوران عادت ماهانه گردد. مشکلات بارداری نیز ممکن است بوجود آورد


درمان اندرومتریوز

آندومتریوز در کشور ما همانطور که ناشناخته است

درمان مشخصی هم ندارد و مراکز معتبر زیادی برای

درمان این بیماری وجود ندارد.

تعداد مراکزی که روی آندومتریوز کار کردند

و می دانند چطور باید درمان شود بسیار محدود است.

آندومتریوز نیاز به یک تیم برای درمان دارد

که آن تیم اعم از متخصص زنان،جراح روده،متخصص ارولوژی

و روان درمانگر دارد و همه این افراد در مرکزی

که برای درمان اندومتریوز در نظر گرفته شده،

باید باشند و بر اساس نیاز بیمار مراجعه انجام گیرد.

اما بسته به طیف بروز این بیماری روش های درمانی مانند

هورمون درمانی،رژیم درمانی و جراحی درصورت بروز

کیست شکلاتی خطرناک وجود دارد.

علاوه بر این،لاپاراسکوپی یک جزء لاینفک از تشخیص

و درمان اندومتریوز است که فردی ه دست به عمل آندومتریوز

از طریق لاپاراسکوپی می زند باید تخصص کافی

در این زمینه داشته باشد چون برخی اوقات نه تنها مشکل بیمار حل نمی شود

بلکه ممکن است مشکلش گسترش پیدا کند.


عوارض اندرومتریوز

نازایی:یکی از عوارض شایع آندومتریوز نازایی زنان می باشد.

برای باردار شدن، باید تخمک آزاد شده از تخمدان،

در لوله رحمی (لوله فالوپ) توسط سلول های اسپرم باردار شود و تشکیل تخم را دهد. این تخم باید به دیواره رحم متصل شود و شروع به رشد کند.

بیشتر بخوان بیشتر بدان  رابطه کم خونی و افسردگی

آندومتریوز ممکن است، لوله رحمی را ببندد

و تخم و اسپرم را از هم دور کند.

همچنین آندومتریوز ممکن است به اسپرم و یا تخم صدمه بزند.

با این حال، بسیاری از زنان با آندومتریوز خفیف

تا متوسط می توانند باردار شوند.

پزشکان توصیه می کنند زنان متاهلی که دارای آندومتریوز هستند، هر چه زودتر باردار شوند تا آندومتریوز بدتر نشود.
سرطان تخمدان: زنان دارای آندومتریوز، بیشتر دچار سرطان تخمدان می شوند.


جراحی اندرومتریوز

اندومتریوز در همان زمان تشخیص با لاپاروسکوپی قابل درمان است.

ایمپلنت‌های اندومتریوز قابل برش دادن و جدا کردن هستند.

همچنین با استفاده از یک منبع گرمایی با انرژی بالا همچون لیزر

می‌توان آن‌ها را سوزاند و خارج نمود.

درمان با لاپاروسکوپی در حالت پیشرفتۀ بیماری

که شامل ناحیه وسیعی از مقعد یا ضایعات بزرگتر است،

مشکل‌تر خواهد بود. جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته برای

دردهای مزمن لگن و مشکوک به اندومتریوز

باید توسط یک جراح با مهارت و تخصص لازم در برداشتن

چنین ضایعاتی و در یک اتاق عمل مجهز برای چنین عمل جراحی انجام گیرد.

در مورد ایمپلنت‌های اندومتریوز باید توجه شود

که تا جایی که ممکن است کامل برداشته شوند.

جهت کاهش درد در اندومتریوز، روش‌های قطع عصب باید در نظر گرفته شود.

بافت‌های زخم (چسبندگی) نیز باید به طور کامل برداشته شده

و برای جلوگیری از تغییر شکل آن‌ها باید اقدامات لازم صورت گیرد.

جراح باید برای برداشتن ضایعات بیماری که ممکن است

ارگان‌های دیگر همچون روده و یا مثانه را نیز درگیر کرده باشد، آماده باشد. همچنین اگر اندومتریوز، آپاندیس را درگیر کرده باید آپاندکتومی نیز انجام شود.


علائم اندرومتریوز

-اولین علامت آندومتریوز، درد لگن می باشد

که اغلب همراه با عادت ماهانه است.

این درد با گذشت زمان بدتر می شود.

درد لگن و گرفتگی عضلات ممکن است قبل از عادت ماهیانه شروع شده

و چندین روز بعد از عادت ماهیانه ادامه داشته باشد.
-عادت ماهانه دردناک دیسمنوره
-درد در طی و یا بعد از نزدیکی با همسر
-درد هنگام اجابت مزاج و ادرار کردن : ممکن است این درد در طی عادت ماهیانه وجود داشته باشد.
-خونریزی بیش از حد: ممکن است در طی عادت ماهانه خونریزی بیش از حد داشته باشید و یا بین دو قاعدگی، خونریزی داشته باشید.
-نازایی در برخی زنان
-دیگر علائم شامل خستگی، اسهال، یبوست، نفخ و یا تهوع که ممکن است در طول عادت ماهیانه وجود داشته باشند.

بیشتر بخوان بیشتر بدان  ماساژ کف پا

شدت درد همیشه نشانه مطمئنی برای این بیماری نمی باشد.

برخی زنان مبتلا دارای درد شدید هستند،

در حالی که برخی دیگر درد کمی دارند و یا اصلا درد ندارند.

آندومتریوز گاهی اوقات با برخی بیماری ها مانند

بیماری های التهابی لگن و یا کیست تخمدانی اشتباه گرفته می شود نیز اشتباه می شود.
آندومتریوز گاهی با سندروم روده تحریک پذیر (IBS) این سندرم باعث اسهال، یبوست و درد شکم می شود.


سونوگرافی اندرومتریوز

سونوگرافی تشخیصی برای این بیماری حتما باید

به روش ترانس واژینال انجام شود و در مورد

خانم هایی که هنوز ازدواج نکرده اند

به روش ترانس رکتال یعنی از طریق مقعد انجام شود

که بر خلاف تصور بیماران، بسیار راحت وبدون ناراحتی قابل توجه می باشد.

امروزه و با پیشرفت تجهیزات سونوگرافی ،

متخصصین رادیولوژی دارای تجربه در این بیماری ،

قادر میباشند که نه تنها کیستهای این بیماری را تشخیص دهند

بلکه اطلاعات خوبی در مورد وجود و یا عدم وجود چسبندگی در لگن

و درگیری احتمالی روده ها ، مثانه و سایر ارگانهای لگنی به پزشک معالج بدهند

و لذا قبل از عمل هم پزشک و هم بیمار از وسعت درگیری ،

نوع عمل و عوارض احتمالی و تیم جراحی مورد نیاز آگاه باشند .

در حدود یک پنجم بیماران آندومتریوزی ،

کیستی در تخمدان ها ندارند و تشخیص این بیماران سخت تر

و نیاز به تجربه بیشتری دارد و لذا اگر فردی علائم بالینی ذکر شده

را دارد و در سونوگرافی های معمول انجام شده ،

تا کنون  کیستی نداشته است بازهم میبایست با سونوگرافی

تخصصی ترانس واژینال و ترانس رکتال تحت بررسی سایر ضایعات آندومتریوزی قرار بگیرد .


کیست اندومتریوز

 

تشخیص کیست آندومتریوز تخمدان

تنها روش قطعی تشخیص کیست آندومتریوز تخمدان استفاده

از روش جراحی لاپاراسکوپی است.

با این حال گاهی اوقات وجود بیماری با بررسی سیکل‌های دردناک قاعدگی،

وجود آمیزش‌های دردآور، معاینه فیزیکی

یا به کمک امواج اولتراسوند قابل تشخیص و پیش‌بینی است.

بیشتر بخوان بیشتر بدان  استراحت برای درمان دیسک کمر

اغلب موارد کیست‌های آندومتریوز از نظر شدت

جزو موارد خفیف قرار می‌گیرند.

زنان مبتلا به هر نوع کیست آندومتریوز (خفیف، متوسط و شدید)

ممکن است در ناحیه شکم یا لگن احساس دردهای شدید داشته باشند

یا کاملا برعکس هیچگونه درد یا عارضه‌ای نداشته باشند.

آندومتریوز شدید سبب زخم‌های لگنی شده و ممکن است

آناتومی لگن را تغییر دهند. در اثر این تغییرات،

آناتومی رحم نیز تغییر خواهد کرد که این امر

می‌تواند سبب بسته شدن لوله‌های رحمی یا آسیب به آن شود،

ممکن است سبب اتصال تخمدان به دیواره جانبی رحم،

روده یا لگن نیز گردد. هر یک از این اتفاقات می‌تواند

به ناباروری منجر شود. در اکثر موارد تخمک‌های موجود

در تخمدان در اثر کیست آندومتریوز دچار آسیب شده

که این امر ذخیره تخمک‌های موجود را کاهش داده

و حتی کیفیت آن‌ها را نیز دچار نقص می‌کند.
تحقیقات اخیر نشان داده است که در صورت باردار شدن،

داروهای در حال مصرف برای آندومتریوز

را بهتر است همچنان ادامه داد. چرا که کیست آندومتریوز می‌تواند

ریسک هر یک از اتفاقات زیر را افزایش دهد:
• تولد پیش از موعد نوزاد – قبل از ۴۰ هفته
• خونریزی پس از گذشت حدود ۲۴ هفته از بارداری
• افزایش فشار خون
• زایمان بوسیله سزارین

کیست آندومتریوز و خطر زایمان زودرس

در صورت داشتن کیست آندومتریوز تخمدان و استفاده

از تکنولوژی‌های کمکی برای بارداری، ریسک

تولد نوزاد زودرس – قبل از ۴۰ هفتگی – افزایش می‌یابد.

بررسی جامع بر روی ۱۳۰۰۰ تولد، نشان داده است

که زنان مبتلا به آندومتریوز حین زایمان دچار مشکلات بیشتری بوده،

دچار زایمان زودرس شده و نیازمند سزارین هستند.
با این حال توجه به این نکته لازم است که تمام زنان مبتلا

به کیست آندومتریوز تخمدان نابارور نیستند.

بسیاری از این زنان بدون هیچ مشکلی صاحب فرزند می‌شوند.

جراحی لاپاراسکوپی برای درمان آندومتریوز

و افزایش شانس باروری بکار گرفته می‌شود.

چنانچه این روش درمانی موثر نبود،

باروری به کمک آی وی اف همچنان می‌تواند از جمله گزینه‌های پیش رو باشد.


منبع : ویکی پدیا

حتما از این موارد دیدن نمایید :

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.