زردی نوزادان
درود فراوان در این مطلب همه اطلاعات مربوط به زردی نوزادان
برای شما جمع آوری کرده ام .
از اینکه با سایت جستیر همراهید از شما ممنونیم.
زردی نوزادان نارس
زردی شدید باعث آسیب به مغز و عقب‌ماندگی ذهنی و حتی مرگ نوزاد میشود
هر نوزادی که زرد میشود حتی اگر حال عمومی او خوب باشد
باید در اولین فرصت توسط پزشک معاینه شود زیرا زردی شدید
باعث آسیب به مغز و عقب‌ماندگی ذهنی و حتی مرگ نوزاد میشود.
در حالت طبیعی زردی نوزاد پس از پنج تا هفت روز کاهش یافته
و از بین می‌رود بنابراین مشاهده زردی پس از هفته اول تولد نیز غیر طبیعی است.
اگر نوزاد در روز اول تولد زرد شود یا گروه خون مادر منفی
و گروه خونی پدر مثبت باشد و یا گروه خون مادر O و
گروه خونی پدر A یا B باشد مشکل زردی نوزاد جدی است.
وجود سابقه تعویض خون یکی از فرزندان زنگ خطر‌ی برای زردی غیرطبیعی در نوزاد است
وجود سابقه تعویض خون یکی از فرزندان در هنگام نوزادی،
نوزاد همزمان دچار تب و بی‌حالی باشد یا شیر نخورد،
زردی نوزاد شدید باشد و دست و پای نوزاد نیز زرد شود
و یا زردی وی بیش از هفت تا 10 روز طول بکشد
و نوزاد در هنگام تولد وزن کمتر از دو و نیم کیلوگرم باشد،
زنگ خطر‌ی برای زردی غیرطبیعی در نوزاد است.
اگر کودک زرد به نظر برسد پزشک انجام آزمایش‌هایی
را برای اندازه‌گیری سطح بیلی‌روبین در خون و تشخیص ضرورت
درمان پیشنهاد می کند.
هنگام درمان با فتوتراپی معمولاً کودک به صورت برهنه
و در حالی که چشمان و آلت تناسلی او با پوشش محافظ پوشیده شده است،
زیر نور مخصوص قرار می‌گیرد.
در صورت بالا بودن بیلی روبین، خون نوزاد تعویض می شود
اگر زردی شدید باشد و بیلی‌روبین تا سطح خطرناک بالا رود ممکن است نیاز به تعویض خون داشته باشد.
بعضی از داروهای گیاهی مانند شیر خشت باعث کاهش
زردی خفیف نوزاد می‌شوند بعضی دیگر بی‌تاثیر
و گاهی مضر هستند بنابراین داروهای گیاهی باید بعد از مشورت با پزشک مصرف شود.
در صورت عدم درمان و بالا رفتن زردی نوزاد دچار عوارض مغزی می شود.
شنوایی نوزادانی که دچار زردی شده اند باید بررسی شود
نوزادانی که دچار زردی شدید شده‌اند پس از درمان، از نظر شنوایی و سایر عوارض احتمالی نیاز به پیگیری دارند.
هنگامی که نوزاد در زیر دستگاه فتوتراپی است باید برهنه بوده
و فقط چشم‌ها و آلت تناسلی پوشانده شود و برای پوشاندن چشم و آلت تناسلی
از پوششی که نور را از خود عبور نمی دهد، استفاده شود.
نوزاد را نباید به صورت مکرر از زیر دستگاه خارج کرد تا نور فتوتراپی تأثیر لازم را در کاهش زردی نوزاد بگذارد.
زردی نوزادان در یک ماهگی
زردی باعث زرد شدن پوست صورت و سفیدی چشم ها می شود.
اگر انگشت را بر روی بینی یا سینه نوزادی که زردی دارد فشار دهید،
اثری زرد رنگ می بینید.
اگر نوزاد پوستی تیره دارد زردی در سفیدی چشم ها و لثه مشاهده می شود.
** زردی در روزهای دوم و سوم نمایان می شود. برخی از زردی ها بعد از دو هفته خودبخود از بین می روند. اما چکار کنیم نوزاد زردی نگیرد؟
چه چیزی باعث زردی در هفته اول می شود؟
_- نوزاد تازه متولد شده گلبول قرمز زیادی دارد که از نیاز بدن بیشتر است
و هنگامی که کبد نمی تواند این گلبول های قرمز را به سرعت فراوری کند،
رنگدانه های زردی (بیلی روبین) در خون ایجاد می شود.
مقدار زیادی از این بیلی روبین با مدفوع از بدن نوزاد خارج می شود.
اما حدود نیمی از نوزادان در دو هفته اول، درجه ای از زردی را تجربه می کنند.
– نوزادی که نارس است و نوزادانی که بیماری ژنتیکی دارند،
نسبت به زردی آسیب پذیرتر هستند. برخی نوزادان در
صورتی که مقدار کافی شیر دریافت نکنند دچار زردی می شوند
زیرا در این حالت، بیلی روبین نمی تواند از طریق مدفوع از بدن خارج شود. زردی شیردهی معمولا در دو هفته اول نمایان می شود.
– هنگامی که زردی در 24 ساعت اول شناسایی شود بخاطر عفونت، مشکلات کبد یا ناسازگاری خون با خون مادر می باشد.
آیا باید نگران زردی باشم؟
- در بیشتر موارد، زردی نوزاد مشکل بزرگی نیست.
- احتمال دارد پزشک آزمایش خون برای بررسی مقدار بیلی روبین
- خون نوزاد تجویز کند.
- در برخی موارد پزشک نوردرمانی را تجویز می کند.
- در این حالت نوزاد را لخت زیر نور آبی قرار می دهند.
- این کار باعث می شود بدن بیلی روبین را آزاد کند.
- علاوه بر نوردرمانی، خیلی مهم است که بدن نوزاد کم آب نشود.
- پزشک احتمالا توصیه می کند شیردهی را افزایش دهید
- و اگر به نوزاد شیر خشک می دهید،
- مقدار مایع را افزایش دهید تا بیلی روبین از طریق مدفوع خارج شود.
- هدف از درمان، کاهش بیلی روبین برای جلوگیری از ایجاد مواد سمی در مغز نوزاد می باشد.
زردی نوزادان درمان
روشهای درمان سنتی زردی نوزاد
شیرخشت
درمانهای سنتی همیشه از زمان‌های قدیم مورد توجه مردم کشورمان بوده است؛ «شیرخشت» یکی از همان موادی است که حرفهای ضدونقیضی
درباره استفاده و عدم‌استفاده آن در درمان زردی می‌شنویم.
شیرخشت نوعی ماده گیاهی است که در قدیم
برای درمان زردی مورد استفاده قرار می‌گرفت
اما در حال حاضر بسیاری از پزشکان اعتقادی به استفاده از شیرخشت
و داروهایی نظیر آن ندارند
اما تحقیقات نشان داده که مصرف قطره خوراکی شیرخشت
همراه نوردرمانی تأثیر بسیار زیادی در بهبود نوزادان مبتلا به زردی
دارد به‌طوری که سرعت بهبود را به‌نحو چشمگیری افزایش می‌دهد.
این ماده با داشتن قندهایی چون مانیتول یکی از درمانهای مهم
برای زردی به شمار می‌رود که چنانچه به‌روش بهداشتی مورد
استفاده قرار گیرد، بسیار مؤثر خواهد بود و امروز جنبه درمانی
آن هم به‌صورت علمی به اثبات رسیده است.
آرد جو
علاوه بر شیرخشت، روشهای سنتی دیگری هم وجود دارد
که به‌تجربه و از لحاظ علمی به اثبات رسیده‌اند؛
«آرد جو» از جمله موادی است که میتواند در درمان
زردی مؤثر واقع شود به این صورت که آرد جوی نرم و الک‌شده
را روی بدن نوزاد به‌جز روی صورت و دور ناف می‌پاشند؛
این روش همراه نوردرمانی تأثیر و سرعت درمانی بیشتری خواهد داشت.
عرق کاسنی
شستن بدن نوزاد با عرق کاسنی همراه آب ولرم نیز
در درمان زردی مؤثر است همچنین میتوانید ترنجبین
و آب را مخلوط کرده و پارچه‌ای را در آب خیس کرده
و به پشت گوش و پیشانی نوزاد بمالید.
حجامت
راهکار دیگر «حجامت» است به‌طوری که پشت گوش نوزاد خراش کوچکی ایجاد میکنید تا چند قطره خون از آن جاری شود؛
این درمانهای جایگزینی ساده کنار درمانهای طبی می‌توانند
در درمان زردی نوزادان مؤثر باشند البته به‌شرطی که
به‌صورت کاملا بهداشتی انجام گیرند.
معمولاً زردی بیماری جدی‌ای محسوب نمی‌شود
و طی یک تا 2 هفته بهبود می‌یابد اما چنانچه میزان بیلی‌روبین بالاتر
از حد بوده و بدون درمان باقی بماند،
بیلی‌روبین وارد مغز شده و باعث وارد آمدن آسیبهای جدی به مغز میشود؛
بررسی و درمانهای اولیه و زودهنگام زردی نوزادان میتواند از بروز این عوارض جدی جلوگیری کند.
از عوارض درمان نشدن زردی می‌توان به فلج مغزی،
عقب‌ماندگی ذهنی، حملات صرعی، اشکال در تعادل حرکتی،
ناهنجاریهای دندانی و ناشنوایی اشاره کرد که دیگر قابل درمان نیستند؛
پس با مشاهده نخستین نشانه‌های زردی در کودکتان بلافاصله به پزشک مراجعه کنید
زردی نوزادان خطرناک است
درجه خطرناک زردی در نوزاد
زردی ۱۳ به بالا جز زردی هایی با درجه بالاتر هستند و در نهایت زردی بیشتر از ۲۰ در بیمارستان بستری می شود و آخرین و شدیدترین زردی درجه ۲۵ است.
چه زماني زردي خطرناك است؟
حد خطرناك بودن زردي در نوزاد بستگي به سن، وزن، نارس
يا به‌موقع دنيا آمدن او دارد. به‌طور مثال اگر نوزادي با وزن سه و نيم
يا چهار كيلوگرم و پس از 9 ماه به دنيا آمده باشد و ميزان بيلي‌روبينش
هم 12 باشد، اين ميزان بيلي‌روبين براي اين نوزاد سالم، طبيعي است
و مشكلي ايجاد نمي‌كند و بيلي‌روبين ايجاد شده نيز از طريق كبد دفع مي‌شود.
حالا اگر نوزادي با وزن دو كيلوگرم به‌دنيا بيايد و درواقع نارس باشد،
درصورتي كه ميزان بيلي‌روبين او 12، 13و 14 باشد براي اين بچه
خطرناك است و بايد تحت درمان قرار بگيرد.
اين درحالي است كه همين ميزان بيلي‌روبين همانطور كه گفته شد
براي كودك سالمي كه با وزن طبيعي و پس از دوره كامل بارداري
به‌دنيا آمده است، مشكلي ايجاد نمی كند.
حالا اگر ميزان بيلي‌روبين نوزاد بين 17 تا 20 باشد،
اين از نظر ما خطرناك است، چون احتمال رسوب در مغز وجود دارد
و با رسوب بيلي‌روبين، نوزاد دچار عقب‌ماندگي ذهني مي‌شود.
نوزاداني كه بيلي‌روبين بالايي دارند، بايد زيرنظر متخصص باشند
و زودبه‌زود مورد بررسي قرار بگيرند.
البته احتمال اينكه زردي نوزاد بالاي عدد 20 شود بسيار كم است
و از هر 100 بچه‌اي كه به‌دنيا مي‌آيد، تنها ممكن است
چهار يا پنج کودک با بيلي‌روبين بالاي20 درگير شوند.
عوامل خطر موثر درابتلابه زردی نوزادان
نوزادانی که دچار یک یا چند عامل زیر باشند بیشتر درخطر ابتلابه زردی نوزادان قرار دارند:
• وجود خواهر یا برادری که پیش ازاین دچار زردی نوزادان بوده است.
• علائم کبودی روی بدن نوزاددربدو تولد.
• تولد زودهنگام نوزاد( نوزادان نارس) این کودکان معمولا بیشتر در خطر ابتلا به زردی نوزادان قرار دارند. اگر چنانچه کودکی پیش از هفته 38 بارداری به دنیا بیاید زایمان زودرس انجام گرفته و نوزاد نارس تلقی می شود. هرچه نوزاد زودتر از این موعد به دنیا بیاید نسبت به زردی نوزادان آسیب پذیرتر خواهد بود.
• بی حالی دربدو تولد
• بروز تب درنوزاد
• شیرنخوردن به اندازه کافی
• ابتلابه عفونت درزمان تولد
• اگر سطح بیلی روبین نوزادی خیلی بالا رود میتواند باعث آسیب همیشگی به سلولهای عصبی شود.به عبارتی سهل انگاری دردرمان زردی نوزادان عوارضی جدی دارد از جمله:
• ناشنوایی عصبی حسی
• تشنج
• فلج مغزی
کند ذهنی
• تاخیر در تکلم
• اختلال درتعادل حرکتی
• ناهنجاری های دندانی
• ایجاد بیش فعالی درکودکی
• و در برخی موارد حتی مرگ
زردی نوزادان چیست
زردی نوزادان (به انگلیسی: neonatal jaundice) یا هیپربیلی‌روبینمی نوزادی یا ایکتر نوزادی به معنی زرد شدن رنگ پوست نوزادان میباشد. تمام نوزادانی که به دنیا می‌آیند، دچار درجاتی از بالا رفتن سطح بیلی‌روبین خون می‌شوند (یعنی بیش از ۲ میلیگرم بر دسی‌لیتر)، اما تنها نیمی از نوزادان ترم[ی ۱] زردی قابل مشاهده پیدا می‌کنند که در سطح بالای ۵ میلیگرم بر دسی‌لیتر قابل مشاهده است (در بزرگسالان وقتی بیلی‌روبین به ۲ میلیگرم بر دسی‌لیتر می‌رسد، زردی آشکار می‌گردد). نوزاد ترم در پزشکی به نوزادانی گفته میشود که ۳۷ هفته یا بیشتر را در رحم مادر گذرانده باشند. درصد زردی در نوزادان زودرس به ۸۰٪ کل نوزادان می‌رسد.[۱]
زردی نوزادان باید چند باشد
درجه زردی اگر روی عدد ۱۰ و بالاتر از آن باشد یعنی کودک شما به زردی مبتلا شده است
اما این عدد نشان دهنده زردی بسیار خفیف میباشد
در این حالت شما دو راه دارید ؛ راه اول اینکه همان لحظه بدون
قبول هیچ ریسکی درمان را آغاز کنید،
در واقع هم میتوانید نوزاد را بستری کنید و
هم در منزل دستگاه فتوتراپی اجاره کنید
و پرتو درمانی را آغاز کنید تا از احتمال اینکه زردی در ساعات
و روز بعد بالاتر رود اجتناب کنید و راه دوم اینکه یک روز صبر کنید
و در طول همان بیست و چهار ساعت کودک خیلی خوب از شیر تغذیه کند
و روز بعد دوباره آزمایش انجام دهید در این شرایط ممکن است
عدد زردی یا همان عدد ده باشد یا کمی کمتر که نشانه ی خوبی ست
و باز هم میتوانید صبر کنید و تغذیه ی خوب را ادامه دهید
و روز بعد بازهم آزمایش را تکرار کنید تا عدد به زیر ۸ برسد
در این صورت نوزاد زردی را دفع کرده یا ممکن است از ده بالاتر
رفته باشد که در این مرحله سریعا اقدام به درمان میکنید
و اگر زردی خیلی بالاتر رفته باشد باید از دستگاه
با تعداد لامپ بیشتری استفاده شود.
زردی زیر عدد ۱۲ زردی خفیفی هست و خیلی سریع تر بهبودی حاصل میشود .
زردی نوزادان چگونه برطرف میشود
درمان های خانگی زردی نوزاد
یک نشانه ساده برای تشخیص زردی نوزادان
به آرامی روی پوست را فشار دهید، اگر در ناحیه فشرده شده،
قسمت زرد رنگ ایجاد شد، قبل از هر اقدامی با پزشک مشورت کنید.
در این حالت ادرار نوزاد تیره رنگ ومدفوع وی بی رنگ است،
درحالی که باید زرد یا نارنجی باشد. معمولا دمای بدن کودک بالاتر
از حد طبیعی است (از۷/۳۷درجه بیشتر).
درمان های خانگی زردی نوزاد
نور خورشید
هنگام بروز زردی کم در نوزادان، با مشورت پزشک می توانید
از نور خورشید کمک بگیرید. نگه داشتن کودک در نورخورشید،
بسیار تاثیرگذار است فقط مراقب باشید طولانی مدت در معرض
نورخورشید قرار نگیرد زیرا ممکن است باعث آفتاب سوختگی وی شود.
آب جوانه گندم
آب جوانه گندم کمک می کند تا سموم بدن کودک دفع شود
اگر کودک توسط شیر مادر تغذیه می شود،
مادر باید آب جوانه گندم مصرف کند زیرا از طریق شیر مادر به کودک می رسد.
شیردهی مداوم
کودک باید به طور منظم تغذیه شود . تغذیه منظم کمک می کند تا بیلی روبین شسته شود، همچنین به کارکرد کبد کمک می کند و بدن نوزاد آب کافی خواهد داشت.
درمان های خانگی زردی نوزاد
شیرخشت و ترنجبین
ترکیب گزانگبین، شیرخشت و ترنجبین مشهورترین درمان خانگی و یکی از موثرترین روش های درمان زردی نوزاد است .(با مشورت پزشک)
مواد مکمل همراه با شیر خشک
اگر کودک شما شیرخشک می خورد، پزشک می تواند مکملی تجویز کند که به درمان زردی کمک کند.
حمام نوزاد با گل بنفشه و گل خطمی
یکی از درمان هایی که برخی متخصصان طب سنتی آن را پیشنهاد می دهند، حمام کردن نوزاد با عصاره یا جوشانده گیاه گل بنفشه و گل خطمی است. برای انجام این روش ساده، کافی است با اضافه کردن گیاه گل بنفشه و خطمی به آب گرم داخل وان نوزاد، او را حمام کنید.
درمان با لامپ های مخصوص
لامپ های خورشیدی مخصوص، یک درمان جایگزین فتوتراپی در بیمارستان هاست.
نکات مهم تغذیه مادرهنگام وجود زردی در نوزاد
توجه داشته باشید زمانی که نوزاد زردی دارد،
مادر باید از خوردن غذاهای دارای طبع گرم خودداری کند.
مادران شیرده، عرق کاسنی و شاهتره را به نسبت مساوی مخلوط
و روزی سه استکان مصرف کنند.مادران شیرده بهتر است
مصرف شیرینی ها، غذاهای پرچرب، سرخ کرده، پرادویه،
انواع بستنی، فالوده و مواد نشاسته ای را در ماه های آخر
بارداری کم و حتی اگر می توانند قطع کنند.توجه داشته باشید
در شرایط خاص جسمی نوزاد و بالا بودن میزان زردی،
حتما باید به پزشک مراجعه کنید و از روش های پیشنهادی برای درمان زردی نوزاد در خانه بدون مشورت با پزشک استفاده نکنید.
زردی نوزادان و طب سنتی
به طور کلی، زردی در طب سنتی ایران محصول بالا رفتن سطح صفرا
در بدن است. همانطور که می دانید صفرا، یکی از اخلاط چهارگانه
بدن است که از طبع گرم و خشکی برخوردار است
و اصطلاحا آنرا معادل آتش می دانند.
بنابراین درمان زردی نوزاد در طب سنتی بر اساس همین مکایزم دنبال می شود.
2 نکته علمی و در عین حال جالب:
1️⃣ معمولا زردی در پسران بیشتر از دختران دیده می شود که این بدان علت است که پسر ها در مقایسه با دختران، طبع گرم و خشک تری دارند و در نتیجه بیماری هایی که ناشی از این طبع هستند را بیشتر می گیرند.
2️⃣ آتش معادلی از صفرا بود و همانطور که آتش همواره میل به صعود و بالا رفتن دارد و به همین دلیل، زردی هم از بالای بدن شروع می شود و اگر غلظت زیادی وجود نداشته باشد، به نقاط پایین بدن نمی رسد.
دیگر موارد سایت :
- platelets در آزمایش خون چیست
- خواص پودر کاکائو
- سیاتیک چیست
- خشکی پوست و کمبود ویتامین
- بهترین روشن کننده صورت
