عمل جراحی هموروئید

درود فراوان به همگی در این مطلب راجع به عمل جراحی هموروئید

برایتان اطلاعاتی را جمع آوری کرده ایم.

ممنونیم که با سایت جستیر همراهید.

عمل جراحی هموروئید با لیزر

در اکثر موارد درمان های خانگی نتیجه بخش اند و فیشر درمان می‌شود

اما اگر نتیجه مطلوب حاصل نشد می‌توان با مراجعه به پزشک متخصص بیماری های گوارشی و یا جراح کولورکتال از روش‌های لیزری برای درمان استفاده کرد.

در این روش پزشک بعد از انجام معاینه و گرفتن برخی آزمایشات زمانی

را برای درمان اختصاص می‌دهد. او با استفاده از تاباندن اشعه‌ی لیزر

به محل آسیب دیده باعث ترمیم سلول‌های آسیب دیده و زخم‌های ایجاد شده می‌شود.

این روش درمان بدون درد و بسیار سریع است و در عرض چند دقیقه انجام می‌گیرد و نیازی به بستری شدن نیست.


عمل جراحی هموروئید داخلی

هموروئیدکتومی اصلی که به عنوان هموروئیدوپکسی

بسته نیز شناخته می‌شود روشی است که در آن قسمت

عمدهٔ بافت هموروئیدی که به صورتی غیرعادی بزرگ شده است

برش داده می‌شود و سپس مابقی بافت هموروئیدی

به جای طبیعی خودش برگردانده می‌شود

این عمل معمولاً درد کمتری دارد و در مقایسه با برش کامل هموروئید،

زودتر بهبود می‌یابد. اما در این روش شانس برگشت

علائم هموروئیدی بیشتر از روش رایج همورئیدکتومی است

و بنابراین معمولاً این عمل به بیمارانی که دچار هموروئید درجه ۲ یا ۳ هستند توصیه می‌شود.


عمل جراحی هموروئید چگونه است

برش هموروئید (Excisional hemorrhoidectomy)

جراحی و برش هموروئید است که عمدتاً تنها زمانی استفاده می‌شود

که وضعیت هموروئید بسیار وخیم است.

در این روش بیمار پس از انجام عمل جراحی درد بسیار زیادی

را تجربه می‌کند و معمولاً ۲ تا ۴ هفته طول می‌کشد تا بهبود یابد.

اما در دراز مدت کسانی که دارای هموروئید درجه ۳ هستند

و با این روش درمان شده‌اند، شرایط بهتری نسبت

به افرادی دارند که با روش رگ بندی با طناب لاستیکی درمان شده‌اند.

این روش توصیه شده برای افرادی است که دارای هموروئید خارجی

ناشی از لخته خون در صورتی که ظرف مدت ۲۴ ساعت تا ۷۲ ساعت انجام شود.

پماد گلیسریل تری نیترات هم برای افرادی که دارای درد هستند و هم افرادی که در حال بهبود هستند، مفید است


عمل جراحی هموروئید خارجی

بواسیر خارجی

بواسیر خارجی و نام دیگر آن هموروئید ترومبوزه

نیز یکی از بیماری های شایع در بین عموم مردم می باشد.

دلیل آن که به آن بواسیر خارجی می گویند

این است که یک زائده ای از مقعد بیرون می زند (خارج از ناحیه مقعد.)

ترومبوزه به معنای لخته می باشد، معمولاً شخص به دلیل فعالیت های شدید

و سنگین و همچنین برداشتن یک جسم سنگین یا یک فشار

یا یک استرس روحی دچار این بیماری می گردد.

در کتاب های درسی جراحی به ندرت از این موضوع یاد شده

ولی در تجربه کاری بسیار شایع می باشد و وقتی از مریض پرسیده می شود،

بیشتر بخوان بیشتر بدان  علائم گلو درد عصبی چیست

مشاهده می گردد طی یک روز تا یک هفته قبل از شروع این بیماری ،

افراد یک استرس سنگین را پشت سر گذاشته اند.

بواسیر خارجی در خانم ها و آقایان

شیوع بواسیر خارجی بین خانم ها و آقایان تفاوت خیلی عمده ای ندارد

ولی برخی از آمارها نشان می دهد آقایان مراجعه بیشتری به پزشک دارند.

همه افراد سالم جامعه ممکن است به درجاتی از بواسیر خارجی مبتلا باشند

و در کسانی که یبوست طولانی مدت دارند، شیوع بواسیر خارجی بیشتر است.

این یعنی اگر یبوست درمان شود، تا حد زیادی علائم بواسیر هم بهبود می یابد.

هشدار : باید مراقب باشیم خونریزی بواسیر را با خونریزی های دیگر اشتباه نگیریم. چون بواسیر یک اختلال خوش خیم و پاره شدن یک رگ سطحی است ولی خونریزی می تواند علت های دیگری مثل برآمدگی یا پولیپ داخل روده بزرگ، زخم روده بزرگ و یا در موارد نادری، سرطان های روده بزرگ داشته باشد.

 

پیشگیری از بواسیرخارجی

– از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در توالت‌ خودداری‌ کنید.

– اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کاهش‌ دهید.

– مقدار فیبر غذایی‌ را در رژیم‌ خود افزایش‌ دهید.

– روزانه‌ 8 تا 10 لیوان‌ آب‌ بنوشید.

– به‌طور منظم‌ ورزش‌ کنید.

– پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، ناحیه‌ مبتلا را به آرامی بشویید.

علایم بواسیر خارجی | هموروئید ترومبوزه

عمده ترین علایم بواسیر خارجی به شرح زیر می باشد: (شایان ذکر است که داشتن همه علل نامبرده ذیل الزامی نیست)

1- وجود یك توده دردناك در لبه مقعد ( معمولا بصورت ناگهانی بوجود می آید)

2- درد

3- خارش

 

چرا به هموروئید خارجی مبتلا می شویم

رگ های خونی (عروق) اطراف مقعد در اثر فشار به آنها متورم و برآمده می شوند. این عروق ملتهب و برآمده (هموروئید) همچنین می توانند از افزایش فشار داخل رکتوم (راست روده) ناشی شوند.

تصویر کناری، بالشتک مخصوص بیماران مبتلا به هموروئید را نشان می دهد که می تواند موقع نشستن روی صندلی یا زمین زیر باسن خود قرار دهند تا فشار به ناحیه مقعد وارد نشود. این وسیله را می توان از داروخانه یا مراکز فروش لوازم پزشکی تهیه کرد.

در اینجا مهم ترین عوامل این افزایش فشار را بررسی می کنیم:

– زور زدن به منظور دفع مدفوع

– نشستن طولانی مدت برای دفع مدفوع

– اسهال مزمن یا یبوست مزمن

– چاقی

– بارداری

– نزدیکی از راه مقعد

– برنامه غذایی کم فیبر

با افزایش سن، احتمال ابتلا به هموروئید بیشتر خواهد شد، چراکه با افزایش سن بافت های حمایت کننده عروق مقعد ضعیف تر شده و نسبت به اعمال فشار آسیب پذیرتر خواهند شد.

 

درمان بواسیر خارجی

این بیماری بستگی به اندازه آنها درمانشان متفاوت می باشد،

در اندازه های زیر 1 تا 2 میلیمتر می توان درمان نگه دارنده یا درمان دارویی انجام شود که یک درمان مسکن و ملین می باشد

بیشتر بخوان بیشتر بدان  یوبوست

ولی در مواردی که اندازه آنها بیش از 1 میلیمتر می باشد اینها معمولاً دردهای بسیار زیادی دارند و خود محدود شونده نیستند و اگر هم محدود شوند یک زائده مثل زگیل باقی می ماند، که در درمان این بیماری حتماً باید با جراحی انجام شود

که همانگونه که گفتیم جراحی آنها با چاقو و لیزر امکان پذیر بوده که درمان با لیزر آنها فوق العاده راحت می باشد که حتی در مطب هم می توان انجام داد با یک بی حسی موضعی

که کنار توده تزریق شده و سپس یک برش مختصر با لیزر روی ناحیه داده می شود، لخته کامل که بستگی به سن لخته دارد هرچه از شروع بیماری بیشتر گذشته باشد، لخته ارگانیزه تر و مشخص تر می باشد، لخته خارج شده و رگ یا مویرگی که پاره شده سوزانده می شود

که حتی نیاز به هیچ گونه بخیه هم ندارد فقط طی چند روز نشتی خونابه دارد که به تدریج آرام آرام طی چند روز خوب می شود و یکی از بیمارهای شایع و یکی از دلایل دردهای ناگهانی معقد هموروئید ترومبوزه می باشد.

 

لیزر بواسیر خارجی

در واقع امروزه شاید یکی از راحت ترین نوع جراحی ها جراحی با لیزر باشد. در پایین به مزایای این نوع درمان و جراحی می پردازیم:

مزایای درمان هموروئید خارجی با لیزر

  • 1) نیازی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل ترس بیماران است نداشته ومتعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته ودرد زیادی بعد از عمل ندارد.
  • 2) نیازی به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون)ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است .
  • 3)عمل معمولا در مطب انجام و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از عمل تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل برعدم تغذیه حداقل برای24ساعت وسپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روزمی باشد.
  • 4) درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خونریزی نیزکمتر است همچنین میزان عود کمتر است.
  • 5)انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
  • 6)بر خلاف تصور عموم لیزر در هر مرحله ای حتی مراحل پیشرفته هموروئید وغیرو کارآیی دارد و حتی درمورد بیماران با سن بالا و مشکلات دیابتی-کبدی-کلیوی وبیماران قلبی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند قابل انجام است.

عمل جراحی هموروئید با لیزر در اصفهان

دکتر مریم ملکی

متخصص پوست (درماتولوژی)
اصفهان
چهارباغ بالا – جنب مجتمع پارک – طبقه فوقانی بانک سپه – مرکز لیزر هور

عمل جراحی هموروئید با لیزر در تبریز

دکتر صمد مصدقی

متخصص جراحی عمومی ، فلوشیپ جراحی کولون انورکتال
تبریز
تبریز خیابان 17 شهریور جدید – جنب بستنی وحید ساختمان پزشکان گلستان – طبقه ۳

عمل جراحی هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی جراحی برداشتن هموروئید به منظور درمان قطعی این بیماری است.

بواسیر یا هموروئید به واریسی شدن یا گشاد شدن عروق در مقعد گفته می شود. بواسیر در مراحل ابتدایی بیماری با استفاده از درمان های گیاهی یا تغییر سبک زندگی قابل درمان است اما در مراحل پیشرفته تر یعنی زمانی که هموروئید دچار ترومبوز (هموروئید درجه ۳ و ۴) می شود با استفاده از این روش ها قابل درمان نیست و نیاز به روش های پزشکی تهاجمی تر دارد. یکی از روش های تهاجمی تر هموروئیدکتومی است که می تواند این بیماری را درمان نماید اما این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد زیرا که علاوه بر مشکلات متعدد و درد و خونریزی پس از جراحی، هموروئیدکتومی همراه با عوارض متعددی خواهد بود.

 

انواع روش های انجام جراحی هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی دارای روش های متعددی است که شامل روش های باز، بسته، استاپلر،رابربند و اسفنگتروتومی داخلی-جانبی می باشد. اما در اغلب موارد دو روش باز و بسته برای درمان این عارضه مورد استفاده قرار می گیرد.

هموروئیدکتومی بسته

هموروئیدکتومی بسته بیشترین استفاده را در درمان هموروئیدهای داخلی دارد،

در این حالت هموروئید می تواند با استفاده از وسایل مختلفی مانند

چاقوی جراحی، الکتروکوتر، قیچی یا روش دیگری که امروز بسیار

رایج و پرکاربرد شده لیزر هموروئید می باشد

که با این وسایل هموروئید برداشته شده و

سپس با استفاده از نخ قابل جذب ترمیم می گردد.

این روش در بیشتر از ۹۵% از موارد موفق عمل می نماید.

هموروئیدکتومی باز

در هموروئیدکتومی باز، بافت‌های هموروئیدی

در همان شیوه‌ای که در روش بسته بود هموروئید

خارج می‌شوند ولی این بار برش در سمت چپ زده شده و باز رها می شود.

در مواردی که محل برش مناسب نبوده و یا احتمال عفونت باشد،

پزشک از ترکیبی از روش های باز و بسته استفاده می کند.

هموروئیدکتومی استاپلر

هموروئیدکتومی استاپلر یکی از جدیدترین روشهای درمان

برای هموروئید داخلی است. این روش به چندین نام های

دیگری دارد که یکی از این نام ها روش لونگو می باشد.

این روش برای پرولاپس و هموروئید مورد استفاده قرار می‌گیرد.

هموروئیدکتومی استاپلر، عمدتا در بیماران مبتلا به هموروئید

درجه III و IV و بیمارانی که باید درمان آن‌ها با کمترین

میزان شکست انجام شود مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مطالعات نشان داده‌اند هموروئیدکتومی با استاپلر

درد بعد از عمل کمتر و بهبودی سریعتری در مقایسه با عمل جراحی معمولی دارد.


منبع : ویکی پدیا

لطفا از بقیه صفحات سایت پر بار جستیر دیدن نمایید :

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.