پوکی استخوان چیست

“پوکی استخوان چیست”

سلام و درود به همه عزیزان در این مطللب همه موارد مربوط به

پوکی استخوان چیست را برایتان جمع آوری کرده ام .

امیدوارم این مطالب برایتان مفید باشد.

از اینکه با مهربانی سایت جستیر را دنبال مینمایید از شما ممنونم.


 

پوکی استخوان چیست و چگونه درمان میشود

پوکی استخوان یا استئوپروز (به انگلیسی: Osteoporosis) طبق تعریف انجمن ملی بهداشت (هیئت ایجاد اتفاق نظر برای پیشگیری از استئوپروز)،[پ ۱] یک اختلال اسکلتی است که بیشتر در دوران کهنسالی بروز می‌کند و ویژگی بارز آن کاهش استحکام استخوان بوده و فرد را در معرض خطر شکستگی قرار می‌دهد.[۱]

 

استخوان بافتی زنده در بدن بوده که دائما جذب و جایگزین می شود. پوکی استخوان زمانی رخ می دهد که تولید استخوان های جدید با مرگ استخوان های قدیمی برابر نمی باشد.

 

پوکی استخوان در زنان و مردان و همه نژادهای مختلف انسان ها را رخ میدهد با این حال افراد سفید پوست و زنان آسیایی (بخصوص زنان بعد از سن یائسگی) در خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری می باشند.

 


 

پوکی استخوان چیست و درمان آن

 

انواع پوکی استخوان شامل موارد زیر است:

 

♠ پوکی استخوان نوع 1 ( پوکی استخوان بعد از یائسگی):

 

این نوع پوکی استخوان عموما در بین زنان و پس از یائسگی  در زمانی که میزان استروژن بدن به شدت کاهش پیدا می کند، بوجود می آید. در این وضعیت استخوان مواد خود را از دست می دهد.

 

♠ پوکی استخوان نوع 2 ( پوکی استخوان سالخوردگی):

عموما پس از 70 سالگی بوجود می آید و در زنان دو برابر مردان اتفاق می افتد. پوکی استخوان نوع 2 شامل نازک شدن استخوان ترابکولار ( استخوان اسفنجی شکل داخل استخوان سخت کوریتکال) و استخوان سخت کورتیکال سفت می شود. عموما این فرآیند منجر به شکستگی استخوان های مهره و کفل می شود.

درمان پوکی استخوان

اکثر درمان هایی که برای پوکی استخوان انجام می شوند در جلوگیری از کاهش تراکم استخوان و پیشگیری از شکستگی استخوان مفید می باشند. بعضی از انواع پوکی استخوان با رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی قابل مدیریت می باشند.

 

سایر روش های درمانی استفاده از دارو بوده که باید توسط پزشک تجویز شود. این درمان ها می توانند شامل:

 ورزش هایی که باعث تقویت ماهیچه ها می شوند.

ترک سیگار

داروهای درمان پوکی استخوان همچون و همچنین بعضی از انواع هورمون ها

تزریق داروهایی برای خانم ها که خطر شکستگی را کاهش می دهند.

اجتناب از مصرف الکل

مکمل های حاوی کلسیم و ویتامین


 

علائم پوکی استخوان چیست

علایم پوکی استخوان

پوکی استخوان معمولا در مراحل اولیه علامت خاصی ندارد و علایم آن کم کم یعد از اینکه بیماری پیشرفت کرد خود را نشان می دهند، بعضی از علایم شایع شامل:

ο درد مفاصل
ο مشکل در ایستادن
ο مشکل در راست نشستن
ο  کوتاه شدن قد در گذر زمان
ο آسان شکستگن استخوان با ضربات کم شدت

 

هرچند پوکی استخوان بخودی خود دردناک نبوده، اما شکستن استخوان در اثر پوکی استخوان دردناک می باشد، معمول ترین شکستگی استخوان در این بیماری شکستن استخوان های ستون فقرات می باشد


داروی پوکی استخوان چیست

پایه های درمان دارویی پوکی استخوان

اساسی ترین درمان پوکی استخوان استفاده از مقادیر کافی کلسیم

و ویتامین دی است. تمام بیماران مبتلا به پوکی استخوان باید مکمل های

بیشتر بخوان بیشتر بدان  بیماری اگزما

دارویی کلسیم و ویتامین دی دریافت کنند. همراه با این دو مکمل،

پزشک معالج معمولا از یک داروی ضد پوکی استخوان هم استفاده میکند.

داروهایی که در درمان پوکی استخوان یا استئوپوروز بکار میروند

به دو دسته کلی تقسیم میشوند. این دسته بندی برپایه پدیده ریمودلینگ

Remodeling است.

توضیح این پدیده (ریمودلینگ) اینست که استخوان یک بافت زنده بوده

و مرتبا در حال تغییر است. سلولهای استئوکلاست که در بافت

استخوان قرار دارند مرتبا در حال جذب و خوردن آن هستند

و سلول های دیگر بنام استئوبلاست مرتبا استخوان جدید میسازند.

این دو روند جذب و تولید معمولا با هم هماهنگ هستند.

با این حال دوران کودکی و نوجوانی تولید بیش از جذب است

و در دوران پیری شدت جذب بیشر از تولید میشود

ولی در هیچ سنی هیچ کام از روند های تولید و جذب متوقف نمیشود و فقط درصد آنها تغییر میکند.

2214
در تصویر سمت چپ یک بافت استخوانی سالم و در سمت راست استخوان مبتلا به پوکی و استئوپروز دیده میشود

بر اساس این پدیده داروهای ضد پوکی استخوان دو دسته هستند.

  • داروهایی که مانع جذب استخوان میشوند مانند بیس فسفونات ها، کلسیتونین، دنوزوماب، استروژن و مهار کننده های استروژن
  • داروهایی که تولید استخوان را افزایش میدهند مانند تری پاراتید که نوعی هورمون پاراتیروئید است

از مهمترین داروهایی که از آنها در درمان پوکی استخوان استفاده میشود بیس فسفونات ها هستند. بیس فسفونات ها مانع بازجذب کلسیم از استخوان ها به توسط سلول های استئوکلاست میشوند. مهمترین بیس فسفونات ها عبارتند از:

آلندرونات

آلندرونات Alendronate جزو دسته بیس فسفونات ها Bisphosphonate است. از آن با نام تجاری فوزاماکس Fosamax هم در پیشگیری و هم در درمان پوکی استخوان در زنان و مردان استفاده میشود.

 

 

ریزدرونات

ریزدرونات داروی دیگر از خانواده بیس فسفونات ها است. از ریزدرونات Risedronate با نام تجاری فوزاماکس هم در پیشگیری و هم در درمان پوکی استخوان در زنام و مردان استفاده میشود.

ریزدرونات در درمان پوکی استخوان ناشی از مصرف کورتون هم موثر است.این دارو میتواند تراکم استخوان را افزایش داده و احتمال بروز شکستگی در ستون مهره و لگن را کاهش میدهد.

 

 

زولدرونیک اسید

زولدرونیک اسید Zoledronic acid با نام تجاری رکلاست Reclast از دیگر داروهای خانواده بیس فسفونات است که در درمان پوکی استخوان بکار میرود. این دارو تزریقی است و بصورت سالی یک بار استفاده میشود. زولدرونیک اسید میتواند تراکم استخوان را افزایش داده و احتمال بروز شکستگی در ستون مهره و لگن را کاهش میدهد.

 

کلسیتونین

کلسیتونین Calcitonin با نام تجاری میاکلسیک Miacalcic نوعی داروی ضد پوکی استخوان است که فقط در زنانی که حداقل ۵ سال از شوع یائسگی آنها گذشته است مصرف میشود. این دارو بیشتر در کاهش احتمال شکستگی های ستون مهره موثر است تا شکستگی های لگن.

 

رالوکسیفن

رالوکسیفن Raloxifene که با نام های تجاری رالوفن یا اویستا Evista عرضه میشود از دسته داروهای ضد پوکی استخوان است. این دارو فقط در زنان یائسه بکار برده میشود.

این دارو بصورت قرص های ۶۰ میلیگرمی با یا بدون غذا مصرف میگردد. رالوکسیفن تراکم استخوان را در ستون مهره افزایش داده و احتمال شکستگی در آن را کاهش میدهد ولی در مورد تاثیر آن در لگن مدارک محکمی در دست نیست. این دارو احتمال بروز سرطان سینه در زنانی که احتمال بروز این سرطان در آنها زیاد است را کم میکند.


امپول پوکی استخوان چیست

 

بیشتر بخوان بیشتر بدان  بهترین راه درمان افسردگی با داروهای گیاهی

معرفی دارو

داروی سینوپار چیست؟

سينوپار نام تجاری داروی تریپاراتاید است.

سینوپار آنالوگ هورمون پاراتيروئيد انساني است

كه به روش نوترکیب توسط شركت سيناژن توليد می شود.

اين دارو جزو گروه داروهاي نسخه اي می باشد

و مشابه هورمون پاراتيروئيد طبيعي بدن است كه توسط

غدد پاراتيروئيد ترشح می شود. هر قلم تزریقی سینوپار

 حاوی 2.4 میلی لیتر محلول تریپاراتاید با غلظت 250 میکروگرم در میلی لیتر به صورت محلول آماده تزریق است.

موارد مصرف

داروی سینوپار برای چه مواردی استفاده می شود؟

  • سينوپار باعث تحریک ساخت استخوان، افزايش تراکم مواد معدني استخوانی و افزايش استحکام استخوان می شود.
  • سينوپار می تواند تعداد شکستگی ها در ستون فقرات و سایر استخوان ها را در خانم هاي یائسه مبتلا به پوكي استخوان کاهش دهد.
  • سينوپار هم در مردان و هم در زنان يائسه مبتلا به پوكي استخوان که در معرض ریسک بالایی برای شکستگی قرار دارند؛ استفاده می گردد.
  • سينوپار می تواند در افرادی كه سابقه شكستگي استخوان در اثر پوكي استخوان دارند،
  • يا در افرادی که ریسک فاکتورهای متعددی برای شکستگی دارند و یا بیمارانی که نمي توانند از ساير درمانها برای پوكي استخوان استفاده نمايند، مورد استفاده قرار گیرد.
  • سينوپار  برای درمان پوکی استخوان ناشی از مصرف طولانی مدت گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک در مردان و زنانی که در معرض ریسک بالایی از شکستگی قرار دارند نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

موارد منع مصرف

چه زمانی داروی سینوپار نباید مصرف شود؟

از سینوپار استفاده نکنید اگر:

  • نسبت به داروی تریپاراتاید یا هر كي از اجزاي تشکیل دهنده فرمولاسیون سينوپار حساسيت داريد.
  • به بيماري استخواني پاژه مبتلا هستيد.
  • غلظت آلكالن فسفاتاز بطور غیر قابل توضیح در خون شما بالا است. این امر مي تواند نشانه بروز بيماري پاژه یا هر بیماری استخوانی دیگری باشد.
  • کودک یا فرد جوانی هستید که استخوانهایتان همچنان در حال رشد است.
  • سابقه سرطان استخوان داشته اید و يا در اثر ابتلا به سایر سرطانها، دچار متاستاز به استخوان شد هاید و استخوان هاي شما درگير شده اند.
  • سابقه درمان با اشعه (رادیوتراپی) با درگیر کردن استخوانهایتان داشته اید.
  • سابقه ابتلا به هر نوع بيماري استخواني را داريد. اگر مبتلا به هر نوع بیماری استخوانی هستید، حتما پزشك خود را مطلع سازيد.
  • اگر قبلا یا در حال حاضر، میزان کلسیم خون شما خیلی بالا باشد. (هایپرکلسمیا).

سینوپار نبايد جهت پيشگيري از پوكي استخوان استفاده گردد. اين دارو فقط باید برای درمان بيماران مبتلا به پوكي استخوان كه خطر شكستگي استخوان در آنها بالا مي باشد، مورد استفاده قرار گيرد.

در چه مواردی باید قبل از مصرف سینوپار با پزشک خود مشورت نمایید؟

در خصوص تمامی وضعیتهای پزشکی خود )از جمله موارد زير( با پزشك خود مشورت نما ييد:

  • در صورتیکه هر یک از موارد ذكر شده در بند قبل شامل حال شما مي شود.
  • در تزريق دارو به خود مشكل داشته باشيد و فردي را جهت كمك براي تزريق نداشته باشيد.
  • در حال حاضر و یا قبلا سابقه بيماري هاي كليوي از جمله سنگ كليه داريد.
  • بیماری های کبدی دارید.
  • بیمار یهای قلبیعروقی دارید.
  • بیماری هایپرپاراتیروئیدیسم دارید.
  • باردار هستيد يا قصد باردار شدن داريد. تاثير سينوپار بر روي جنين شناخته شده نیست.
  • در حال شيردهي بوده یا قصد شیردهی دارید. در مورد ترشح سينوپار در شير مادر اطلاعاتي در دست نمی باشد، لذا مصرف اين دارو در مادران شيرده توصيه نمي شود.
  • قبل از استفاده از سينوپار پزشك خود را از كليه داروهايی که استفاده می کنید، از جمله داروهای نسخه اي يا غیر نسخه ای، ویتامین ها و مكمل هاي گياهي، مطلع سازيد. پزشکتان برای دور نگه داشتن شما از مصرف همزمان سينوپار با سایر داروهایی که ممکن است به شما آسیب بزنند، به این اطلاعات نیاز دارد.
  • به ویژه اگر از اشكال مختلف داروي ديگوكسين استفاده مي كنيد
  • (به عنوان مثال دیگوکسین، لانوکسی کپ، لانوکسین)، حتما پزشك خود را مطلع سازيد
بیشتر بخوان بیشتر بدان  قرص جلوگیری از سفید شدن مو

عوامل پوکی استخوان چیست

عواملی که در ابتلا به این بیماری نقش ایفا می کنند،

شامل پنج دسته خطرات و عوامل تغییر ناپذیر

، سطح هورمونی، عوامل تغذیه ای، مصرف داروهای استروئیدی و سایر دارو ها و سبک زندگی می شوند.

خطرات و عوامل تغییر ناپذیر و پوکی استخوان

· جنسیت: زنان بیشتر از مردان در خطر ابتلا به این بیماری هستند.

·   سن: افراد مسن بیشتر از دیگران در خطر این بیماری می باشند.

·  نژاد: افراد سفیدپوست و همچنین آسیایی ها در خطر بیشتری قرار دارند.

· سابقه خانوادگی: ابتلا پدر و مادر و خواهر و بردار به پوکی استخوان خطر ابتلای شما را نیز افازیش می دهد.

·  جثه: افرادی که جثه کوچکی دارند در خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قرار دارند، چراکه ممکن است ساخت استخوان در این افراد کم تر باشد.


عوارض پوکی استخوان چیست

شکستگی استخوان، مخصوصا در ستون فقرات یا لگن، جدی ترین عوارض بیماری پوکی استخوان هستند.

شکستگی لگن ناشی اغلب ناشی از زمین خوردگی است

و عوارض جانبی پس از عمل این نوع شکستگی می تواند منجر به ناتوانی جسمی و حتی مرگ فرد شود.

 

در بعضی از موارد، شکستگی ستون فقرات حتی در صورتی

که زمین نخورده باشید،

اتفاق می افتد و استخوان های ستون فقرات (مهره ها) می توانند تا حدی ضعیف شوند که مچاله می شوند و منجر به کمردرد،  کاهش قد و قوز می شوند.


آزمایش پوکی استخوان چیست

آيا مي‏ توان پوكي استخوان را تشخيص داد؟

معاينه جسماني:

معاينه و سابقه‏ ي پزشكي كمك مي‏كند تا مشخص شود آيا در معرض پوكي استخوان هستيد يا نه؟ پزشكتان مي‏ تواند به شما كمك كند تا برنامه‏ي پيشگيري براي خود تعيين كنيد.

 

– پرتوهاي X و عكسهاي راديولوژي:

معمولاً براي تشخيص پوكي استخوان از راديولوژي استفاده نمي‏ شود، ولي گاهي اوقات، وقتي به دلايل ديگري عكس راديولوژي گرفته مي‏ شود، پوكي استخوان را كه نسبتاً زياد باشد هم در فرد مشخص مي ‏كنند.

 

– آزمايشهاي سنجش تراكم استخوان

انجام اين آزمايشها فعلاً براي تشخيص و پي‏گيري درمان پوكي استخوان، دقيقترين روش است. اطلاعات لازم را از پزشكتان بپرسيد.

 

اين آزمايش؛ معمولاً، 3 تا 5 سال يك بار تكرار مي‏ شوند تا روند پوكي استخوان و احتمالاً درمان آن مشخص شود. همراه اين آزمايش براي بار اول، معمولاً يك سري آزمايشهاي عمومي هم از فرد گرفته مي‏ شود تا از سلامتش اطمينان يابند.

 

به هر حال به ياد داشته داشته باشيد كه تشخيص پوكي استخوان خيلي ساده نيست و در بيشتر موارد وقتي تشخيص داده مي‏شود كه فرد دچار شكستگي شده است. بنابراين بهترين راه، پيشگيري از بيماري پوكي استخوان است.


منبع : ویکی پدیا

دیگر موارد سایت:

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.