کولیت اولسراتیو

سلام و درود بسیار در این مطلب همه اطلاعات کولیت اولسراتیو

برایتان جمع آوری کرده ایم .

ممنونیم که با سایت جستیر مارا همیاری میکنید.

کولیت اولسراتیو چیست

کولیت روده یا کولیت اولسراتیو یک بیماری التهابی روده (IBD) است که باعث التهاب و زخم های طولانی مدت در دستگاه گوارش می شود.

کولیت اولسراتیو متعلق به گروهی از بیماری‌ها

بنام بیماری التهابی روده (IBD) است.

یا التهاب روده شامل یک گروه از بیماری‌ها است

که بر دستگاه گوارش اثر می گذارد.

التهاب از راست روده آغاز و کم کم روده بزرگ

را دربر می‌گیرد. منطقه سالمی در بین بخش های درگیر

وجود ندارد. بیماری کولیت اولسراتیو زمانی رخ می‌دهد

که پوشش روده بزرگ رکتوم یا هر دو دچار التهاب می شود،

معمولا کولیت داخلی ترین لایه را درگیر می‌کند

و باعث التهاب آن می‌شود. این التهاب زخم‌های کوچکی

روی روده بزرگ ایجاد می‌کند.
التهاب روده باعث می شود محتویات روده

سریع تر دفع شود و روده به طور مکرر خالی می شود.

همانطور که سلول‌ها روی سطح پوشش روده می‌میرند،

زخم ها تشکیل می‌شوند. زخم‌ها ممکن است سبب خونریزی و ترشح مخاط شوند.

کولیت یک بیماری مزمن است که با درمان قابل کنترل است،

اما درمان قطعی ندارد.

این بدان معنی است که بیماری دوره طولانی دارد ولی کشنده نیست.

درمان می تواند علائم و نشانه های بیماری را کاهش دهد

و حتی باعث بهبودی طولانی مدت شود. اغلب مبتلایان

به کولیت اولسراتیو زندگی طبیعی و مفیدی دارند.

افراد در سنین مختلف می توانند مبتلا به این بیماری شوند،

اکثر افراد مبتلا به این بیماری بین 15 تا 35 سال دارند.

علائم و نشانه های کولیت اولسراتیو

علائم کولیت اولسراتیو بستگی به شدت التهاب و محل التهاب دارد. نشانه ها و علائم شاخص کولیت عبارتند از:

اکثر افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو علائم خفیف تا متوسط دارند. دوره کولیت ممکن است متفاوت باشد، برخی افراد دارای دوره های طولانی مدتی هستند.

انواع کولیت اولسراتیو

پزشکان اغلب کولیت اولسراتیو را با توجه به محل رخ دادن آن طبقه بندی می کنند. انواع کولیت اولسراتیو عبارتند از:

 


کولیت اولسراتیو درمان

علایم و نشانه‌ها کولیت اولسراتیو یا کولیت زخمی

  1. اجابت مزاج مکرر به صورت دفع مدفوع شل
  2. دفع خون و چرک در مدفوع
  3. خونریزی از مقعد
  4. احساس دفع ناقص و باقی ماندن مدفوع در شکم
  5. احساس فوریت برای دفع
  6. دردهای شدید شکمی همزمان با حرکات روده
  7. درد در مفصل‌ها چراکه کولیت زخمی گاه علاوه بر دستگاه گوارش بر سایر اعضای بدن نیز تاثیر می‌گذارد و منجر به التهاب مفاصل و مشکلات پوستی می‌شود.
  8. درد مقعد به صورت منقطع

نکته: طول ابتلا به بیماری به بیش از پنج سال می‌رسد.این بیماری درمان قطعی ندارد و تنها بوسیله داروها کنترل می شود.

 

تشخیص بیماری کولیت روده

کولیت روده

معاینه و آزمایش‌هایی ممکن است انجام شود تا بیماری تشخیص داده شود:

معاینه مقعدی
معاینه کامل شکم
معاینه مفاصل
آزمایش خون و مدفوع و تصویربرداری‌های پزشکی مانند رادیوگرافی با ماده حاجب

پیش از تصویربرداری لازم است بیمار محلول حاجب اشعه‌ای را بنوشد و یا از طریق لوله‌ای در مقعد وی تنقیه شود. سی‌تی اسکن می‌تواند به پزشک در کشف جزئیات بیماری کمک کنند.

درون‌بینی Endoscopy پس‌روده (به طور دقیقتر خم‌روده‌بینی sigmoidoscopy و

یا پس‌روده‌بینی colonoscopy) به پزشک اجازه می‌دهد

بررسی مستقیمی بر روی روده بزرگ و یا راست روده انجام دهد.

این کار از طریق لوله نازک و قابل انعطافی که از طریق مقعد وارد شده‌است،

انجام می‌شود.

همچنین ممکن است مقدار کمی هوا به داخل روده از طریق مقعد پمپ شود.

این کار به گشاد شدن راست روده و یا روده به ارائه تصویر بهتر کمک می‌کند.

بیشتر بخوان بیشتر بدان  بهترین روغن ماساژ طبیعی ریلکس کننده

در هنگام درون‌بینی، ممکن است پزشک یک تکه کوچک از جدار روده

را برای بررسی بیشتر آزمایشگاهی بردارد که به آن بافت‌برداری biopsy می‌گویند.

این کار به تشخیص دقیق تر بیماری کمک می‌کند.

همچنین این نمونه‌ها در ارزیابی تغییرات دستگاه گوارش و سیر بیماری

و غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان مورد استفاده قرار می‌گیرند.

برخی از بیماران مبتلا در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند. غربالگری و نظارت بر بیمار،

می‌تواند در اوایل بروز سرطان به تشخیص آن کمک کند

و واضح است که زمان تشخیص سرطان تاثیر بسیار زیادی

در پیش‌آگهی بیماری و علاج پذیری آن دارد.

 

درمان کولیت اولسراتیو یا کولیت روده

بیماری کولیت روده مزمن بوده، دارای علاج قطعی نمی‌باشد،

بنابراین آموزش نحوه زندگی با آن مهم است.

بیماران باید تحت نظارت مداوم برای بیماری قرار گیرند،

تا به بیمار در جهت جلوگیری از بدتر شدن شرایط وی کمک شود.

داروهایی برای به کنترل علایم و بهبود کیفیت زندگی بیمار تجویز می‌شوند.

داروها منجر به علاج بیماری نمی‌شوند اما کمک می‌کنند

که بیمار بتواند مانند افراد سالم زندگی کند. مقدار مصرف دارو

باید با مراجعه مکرر به پزشک تنظیم شود و

در صورت بروز عوارض جانبی داروها ممکن است لازم باشد

که داروها تغییر کند. مصرف کامل و به موقع داروها منجر

به بازیافت سلامتی شده از عوارض بعدی جلوگیری می‌کند.

شایعترین داروهای ضدالتهابی برای درمان بیماری‌های التهابی روده،

ترکیبات 5ASA نامیده می‌شوند مانند سولفاسالازین و مسالازین .

این ترکیبات به کنترل نشانه‌های بیماری پس از مدتی مصرف، کمک می‌کنند.

این داروها به صورت خوراکی و یا تنقیه یا شیاف تجویز می‌شوند.

عوارض جانبی داروها در کوتاه مدت شامل تغییرات خلق و خو،

مشکلات خواب، افزایش/کاهش وزن، تغییر شکل بدن

(مانند بزرگ شدن شکم و ورم کردن صورت)،

صورت باد کرده و بروز آکنه یا جوش صورت است ،

خشکی پوست بدن بویژه کف دست و صورت ،

ریزش مو و حتی در بعضی موارد عقیم شدن موقتی

و عوارض کمتر معمول اما شدیدتر، عبارتند از تب،

مشکلات قلبی و کبدی. عوارض جانبی شدید می‌توانند

نشانه حساسیت به ماده سولفا نیز باشد.

که در این صورت باید داروی دیگری برای بیمار تجویز شود.

بروز هر گونه عارضه جانبی بر اثر مصرف داروهای جدید نیاز به تماس گرفتن با پزشک را می‌طلبد.

 


 

کولیت اولسراتیو و بیماری کرون

بیماری کرون و کولیت زخمی دارای علائم مشابه زیادی هستند

اما روش های درمان آنها اعم از دارویی و جراحی دقیقا یکسان نیستند.

در بسیاری موارد، یک متخصص گوارش آموزش دیده با استفاده

از نتایج آزمایش های مختلف می تواند تشخیص دهد که بیماری

التهابی روده یک مورد بیماری کرون است یا کولیت زخمی.

با این وجود، مواردی وجود دارند که تشخیص نوع بیماری التهابی

روده بسیار دشوار است.

تفاوت های بین این بیماری ها ممکن است بیماران مبتلا به بیماری

التهابی روده را بسیار گیج کند. همانند هر شرایط مزمن دیگری،

آشنایی با بیماری و آموزش ابزاری مهم برای تبدیل شدن به یک

شرکت کننده فعال در تعریف برنامه درمانی فرد است.

اگر تشخیص بیماری شما قطعی نیست، دچار هراس نشوید.

در برخی افراد، تشخیص نوع بیماری التهابی روده می تواند

به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. در حدود 5 تا 20 درصد موارد،

کولیت نامشخص در افراد تشخیص داده می شود.

امروزه، بیماری التهابی روده راحت‌تر درمان می شود

و داروهای بسیاری وجود دارند که به افراد مبتلا به اشکال مختلف

این بیماری برای کنترل بهتر آن کمک می کنند.

کولیت زخمی

درد در قسمت پایین سمت چپ شکم احساس می شود

خونریزی طی اجابت مزاج شایع است

التهاب معمولا تنها در روده بزرگ وجود دارد

التهاب پیوسته است و تکه تکه نیست

دیواره روده بزرگ نازک می شود

گرانولوماها وجود ندارند

زخم ها تنها در پوشش مخاطی روده بزرگ وجود دارند

عوارض فراوانی کمتری دارند

بیشتر در افراد غیر سیگاری دیده می شود

بیماری کرون

درد در قسمت پایین سمت راست شکم احساس می شود

خونریزی طی اجابت مزاج شایع نیست

التهاب در بخش های مختلف دستگاه گوارش وجود دارد

التهاب حالت تکه تکه دارد

روده بزرگ از ظاهر سنگفرشی برخوردار شده و دیواره آن ضخیم می شود

گرانولوماها اغلب وجود دارند

زخم ها در روده بزرگ عمق بیشتری دارند

عوارض فراوانی بیشتری دارند

سیگار کشیدن می تواند شرایط را تشدید کند

 

علائم کولیت اولسراتیو

بسیاری از علائم کولیت زخمی و بیماری کرون مشابه هستند اما برخی تفاوت های ظریف نیز وجود دارند.

بیماران مبتلا به کولیت زخمی معمولا با احساس درد در قسمت پایین سمت چپ شکم مواجه هستند، در شرایطی که بیماران مبتلا به بیماری کرون معمولا (اما نه همیشه) درد در قسمت پایین سمت راست شکم را تجربه می کنند.

در کولیت زخمی، خونریزی از رکتوم هنگام اجابت مزاج بسیار شایع است، در شرایطی که خونریزی در بیماران مبتلا به بیماری کرون شیوع کمتری دارد.

مکان التهاب کولیت اولسراتیو

در بیماران مبتلا به بیماری کرون، مکان التهاب ممکن است هر جایی در دستگاه گوارش از دهان تا مقعد باشد. در کولیت زخمی، روده بزرگ معمولا تنها مکانی است که تحت تاثیر قرار می گیرد. با این وجود، در برخی افراد مبتلا به کولیت زخمی، آخرین قسمت روده کوچک به نام درازروده یا ایلئوم نیز ممکن است درگیر التهاب شود.

بیشتر بخوان بیشتر بدان  بیماری زونا

الگوهای التهاب کولیت اولسراتیو

الگوی هر شکل از بیماری التهابی روده که در دستگاه گوارش شکل می گیرد، بسیار مشخص و متمایز است.

کولیت زخمی معمولا در مناطق ملتهب ادامه دارد. در بسیاری موارد، کولیت زخمی در رکتوم یا کولون سیگموئید آغاز شده و با پیشرفت بیماری در تمام روده بزرگ گسترش می یابد.

در بیماری کرون، التهاب ممکن است به صورت تکه تکه در یک یا تعداد بیشتری از اندام ها در دستگاه گوارش رخ دهد. به عنوان مثال، یک بخش بیمار روده بزرگ ممکن است بین دو بخش سالم ظاهر شود.

ظاهر

طی یک کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی، پزشک می تواند شرایط درون روده بزرگ را مشاهده کند.

در بیماری کرون، دیواره روده بزرگ ممکن است افزایش ضخامت خود را تجربه کند و به واسطه الگوی تکه تکه بافت بیمار و سالم، ممکن است ظاهری سنگفرشی داشته باشد.

در کولیت زخمی، دیواره روده بزرگ نازک می شود و التهاب پیوسته بدون وجود تکه های بافت سالم در بخش بیمار شکل می گیرد.

گرانولوماها

گرانولوماها سلول های ملتهبی هستند که به یکدیگر پیوسته و یک ضایعه را تشکیل می دهند. گرانولوماها در بیماری کرون دیده می شوند اما در کولیت زخمی وجود ندارند. از این رو، زمانی که آنها در نمونه های بافت برداشته شده از یک بخش ملتهب دستگاه گوارش مشاهده می شوند، نشانگر خوبی برای این است که بیماری کرون به درستی تشخیص داده شده است.

زخم ها کولیت اولسراتیو

در کولیت زخمی، غشا مخاطی روده بزرگ زخم می شود. این زخم ها فراتر از این پوشش داخلی ادامه نمی یابند.

در بیماری کرون، زخم ها عمق بیشتری داشته و ممکن است تمام لایه های دیواره روده بزرگ را درگیر کنند.

عوارض

در بیماری کرون، تنگی، شکاف و فیستول ها عوارضی غیر معمول نیستند. این شرایط در موارد کولیت زخمی کمتر دیده می شوند.

سیگار کشیدن

یکی از جنبه های گیج کننده بیماری التهابی روده تعامل آن با سیگار یا تنباکو است. سیگار کشیدن با دوره شدیدتر بیماری در بیماران مبتلا به بیماری کرون مرتبط است و ممکن است خطر عود و نیاز به جراحی را افزایش دهد.

برای برخی افراد مبتلا به کولیت زخمی سیگار کشیدن اثری محافظتی دارد، اگرچه این کار به واسطه خطرات سلامت چشمگیر خود سیگار توصیه نمی شود. کولیت زخمی اغلب به نام بیماری افراد غیر سیگاری شناخته می شود.

 


کولیت اولسراتیو علائم

در صورت ابتلا به کولیت برق‌آسا علایم به این صورت است:


 


 

رژیم غذایی کولیت اولسراتیو

 

غذاهایی که در بیماری کولیت اولسراتیو باید از آن اجتناب کرد

1- بروکلی

این غذای پر- فیبر، سرشار از فیتو مغذی هایی است که سلامت شما را تضمین می کند، اما برای افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو بسیار مضر است. دلیل آن هم این است که بروکلی به زمان زیادی برای هضم شدن نیاز دارد، به علاوه موجب نفخ نیز می شود. بنابراین از مصرف بروکلی به هر شکلی (گریل شده، سرخ شده، خام یا تفت داده شده) خودداری کنید.

 

2- حبوبات

حبوبات درست مثل بروکلی سرشار از فیبر هستند. غذاهای فیبر دار زمان زیادی به هضم شدن نیاز دارند و به حجم مدفوع اضافه می کنند که ممکن است موجب التهاب لایه های کولون شوند. بهتر است با غذاهایی چون انواع لوبیا، عدس، نخود و امثال آن خداحافظی کنید.

 

 

3- الکل

اگر از کولیت اولسراتیو رنج می برید، الکل برای شما فوق العاده مضر است. الکل لایه های کولون شما را ملتهب کرده و موجب التهاب ، نفخ و خونریزی مقعد می شود.

 

 

4- چای و قهوه

چای و قهوه هر دو حاوی کافئین هستند که به عنوان یک محرک عمل می کنند. محرک ها زمان عبور از کولون را افزایش می دهند و به لایه های کولون فشار وارد می کنند.

بیشتر بخوان بیشتر بدان  سیاتیک چیست

 

5-  شکلات

شکلات حاوی کافئین و قند است که هر دو لایه های درونی کولون را ملتهب می کنند. قند، اسهال را شدیدتر و کافئین زمان عبور آن را از روده افزایش می دهد.

 

 

 

6- غذاهای چرب و چیلی

غذاهای چرب که حاوی مایونز، کره، خامه، پنیر، مارگارین و چربی حیوانی زیادی هستند، لایه درونی کولون را ملتهب کرده و زخم ها را تشدید می کند. حتی ممکن است موجب خونریزی مقعد هم بشود. از غذاهایی مثل پاستا خامه ای، ماکارونی و پنیر و پنیر خامه ای بپرهیزید.

 

7-  قارچ و ذرت

هر دوی این مواد زمان زیادی برای هضم شدن نیاز دارند. دانه ی بسیاری از ذرت ها به خوبی جویده نمی شوند در نتیجه ممکن است موجب التهاب شوند. قارچ نیز به سختی هضم می شود. بنابراین باید از مصرف آن پرهیز کرد.

 

8- ادویه های کامل و گیاهان

ادویه ها خوبند، اما نه انواع کامل آنها. ادویه های کامل را به غذای خود اضافه نکنید، چرا که به خوبی هضم نمی شوند و ممکن است دیواره های حساس روده بزرگ را زخم کنند. می توانید ادویه ها و گیاهان را آسیاب کرده، استفاده کنید.

 

 

9- آلو سیاه

آلو برای افراد مبتلا به یبوست بسیار مفید است، چرا که زمان عبور غذا از روده ها را افزایش می دهند. اما برای افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو اصلا مفید نیست، چرا که عبور سریع غذا از روده باعث خراش دیواره های کولون، التهاب و خونریزی می شود.

 

 

10- گلوتن در کولیت اولسراتیو

گلوتن در غذاهایی چون بلغور جو دوسر، گندم، آرد، جو و … یافت می شود و کولیت اولسراتیو را در افراد حساس به گلوتن افزایش می دهند. بنابراین اگر به گلوتن حساسیت دارید، غذاهای حاوی گلوتن را مصرف نکنید. زمانی که بیرون از خانه غذا مصرف می کنید، مراقب باشید، چرا که آنها در سس ها نیز وجود دارند و درد و اسهال را افزایش می دهند.

 

11- دانه ها و آجیل ها

دانه ها و آجیل ها حاوی چربی های سالم هستند، اما هضم آنها بسیار سخت است. بنابراین بهتر است از مصرف آنها خودداری کنید. می توانید آن را پودر کرده، به غذای خود اضافه کنید تا چربی های سالم مورد نیاز خود را تامین کنید.

 

 غذاهایی که در بیماری کولیت اولسراتیو باید مصرف کرد

1-  آب میوه ها

شما می توانید آب میوه ها را مصرف کنید، اما پیش از آن مراقب باشید تا حتما آنها را صاف کنید. پیش از گرفتن آب میوه ها پوست آنها را بکنید و هسته را جدا کنید و پس از آن آبگیری کنید. از نوشیدن اسموتی ها، آب آلو و آب پاپایا خودداری کنید.

 

 

2-  اسیدهای چرب امگا 3

اسیدهای چرب امگا 3 حاوی خواص ضد التهابی می باشند. می توانید از ماهی سالمون، ساردین، مکرول و روغن بذر کتان، پودر بادام، بذر کتان آسیاب شده، بادام زمینی آسیاب شده و خمیر آجیل نرم مصرف کنید.

 

 

3- کدو در کولیت اولسراتیو

کدوهای مختلفی وجود دارند که شما می توانید آنها را مصرف کنید. کدو حلوایی، کدو سفید، کدو سبز، زوچینی و … را می توانید به آبگوشت یا خورشت و حتی سوپ اضافه کرده، نوش جان کنید.

 

4- برنج سفید

برنج سفید حاوی فیبر بسیار کمی می باشد و برای هضم بسیار آسان است. برای اینکه واکنش آن را در کولون خود کاهش دهید، برنج سفید را به خوبی بپزید.

 

 

5- سیب زمینی و سیب زمینی شیرین

سیب زمینی و سیب زمینی شیرین برای سیستم گوارشی شما بسیار مفید هستند. شما می توانید آنها را پوره کرده، میل کنید. اگر ترس از اضافه وزن دارید، سیب زمینی شیرین مصرف کنید.

 

 

6- تخم مرغ

تخم مرغ سرشار از ویتامین های محلول در چربی، مواد معدنی و اسیدهای چرب امگا 3 است. بهترین موضوع در مورد تخم مرغ این است که افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو به راحتی می توانند آن را هضم کنند. می توانید در هنگام صبحانه از تخم مرغ آب پز یا نیمرو استفاده کنید.

 

7- گوشت کم چرب

گوشت های کم چرب مثل برش های گوشت گوساله، بوقلمون و سینه مرغ کم چرب سرشار از پروتئین هستند. پروتئین برای بدن شما ضروریست و نباید از مصرف آن غافل بمانید. برای کاهش التهاب دیواره های روده بزرگ از گوشت کم چرب استفاده کنید.

 

 

نمونه ی رژیم غذایی کولیت اولسراتیو

غذاها چیزهایی که باید مصرف کرد
صبحانه 1عدد تخم مرغ پخته + هویج پخته با سس سیب
نهار ساندویچ تن ماهی با آووکادو
میان وعده عصر 1 فنجان ماست با یک فنجان سس سیب
شام کدو له شده و گوشت کم چرب گریل شده

 

 


منبع : ویکی پدیا

دیگر موارد سایت :

 

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.